11-10-28 Citlivost na lepek není jen celiakie

Přinášíme překlad článku Dr. Osborne z Gluten Free Society´s Stance

Bohužel, dodnes většina lidí nevidí rozdíl mezi citlivostí lepek a celiakií. Ve skutečnosti to je jeden z důvodů, proč tolik pacientů není správně diagnostikováno. Laboratorní testy se tradičně zaměřují na diagnostiku celiakie. To vytvořilo příslovečnou Zemi nikoho u  pacientů, kteří reagují na lepek jinak. Vzhledem k negativnímu výsledku z laboratoře je jim řečeno, aby pokračovali v konzumaci obilí, a že se nemusí starat o lepek, protože nemají celiakii.

Až do loňského roku většina lékařů a odborníků na celiakii popírali, nebo zcela ignorovali existenci citlivosti na lepek. Obecně se mělo za to - pokud nemáte celiakií, nemusíte se starat o zamezení konzumace obilí.

Nová studie publikovaná tento týden se pokusila objasnit rozdíly mezi celiakií a citlivostí na lepek.

Nemohu souhlasit s následující citací ze z Fox News : „... Na rozdíl od celiakie, není citlivost na lepek spojena s těmito závažnými stavy (s odkazem na – autoimunitní nemoci, rakovina, osteoporóza, neplodnost, a neurologických onemocnění). Běžnými příznaky citlivosti na lepek jsou bolesti břicha podobné syndromu dráždivého střeva, únava, bolesti hlavy, "mlha mysli" nebo brnění v končetinách....“

 

Citace minimalizuje, jak závažná a život ohrožující je citlivost na lepek. Byl jsem svědkem případů, kdy citlivost na lepek způsobila selhání ledvin, poškození jater, rakovinu, autoimunitní onemocnění a další. Drtivá většina těchto pacientů neměla celiakii, ale měla citlivost na lepek.

Osobně jsem hovořil s mnohými kolegy, kteří mi potvrdili podobné zkušenosti s citlivostí na lepek. Takže otázka, na kterou bych se rád zeptal, je - proč se média snaží minimalizovat informovanost o příznacích a onemocněních souvisejícími s „ne-celiakální“ citlivostí na lepek?

Dr. Fasano přináší další vysvětlení:  "Představte si dopad požití lepku požití ve spektru. Na jedné jeho straně máte lidi s celiakií, kteří nemohou tolerovat ani drobek lepku v potravě. Na druhé straně máte lidi, kteří mohou jíst pizzu, pivo, těstoviny a sušenky a nemají žádné škodlivé účinky. Ve středu je neprobádaná oblast reakcí na lepek, včetně citlivosti lepek. Tady hledáme odpovědi, jak nejlépe diagnostikovat a léčit tuto nedávno identifikovanou skupinu jedinců citlivých na lepek.


Dr. Fasano se svým týmem se snaží zjistit přesné spouštěcí mechanismy nemocí, které se vyskytují při požití lepku. Tato nová studie ukazuje, že jich existuje hned několik. Některé z nich jsou adaptivní imunitní reakce, některé z nich jsou vrozené, jiné jsou nepřímé imunitní odpovědi, a další jsou ne-imunitní zprostředkovanou odpovědí (více v dalších příspěvcích).
 

Za vše, co bylo řečeno, děkuji Dr. Fasanovi, který se ujal takto složitého problému. Jeho tým pokračuje v objevování stále nových elementů tohoto matoucího procesu, což umožňuje lékařům celé země se dostat k dalším faktům o léčbě a následně informovat samotné pacienty.

 

Citlivost na lepek se projevuje ve stovkách různých způsobů. Léky se obvykle používají k léčbě příznaků onemocnění vyvolaných lepkem, ale bohužel nejdou ke správnému jádru problému. Tak bývají u člověka léčeny jednotlivé příznaky, zatímco jiné vznikají, protože lékaři se honí za symptomy, místo za řešením jejich příčin.

Výzkumy ukázaly, že až 40% všech Američanů může být citlivých na lepek, a že u jednoho člověka ze sta jde o těžkou formu této citlivosti, způsobující autoimunitní střevní onemocnění, celiakální sprue, takže by bylo na místě, aby byl každý Američan testován.


Nicméně, jsou zde lidé s různými rizikovými faktory nebo chorobami, které nesou  vyšší riziko citlivosti na lepek, a ti by nepochybně měli být testováni.

Mezi tyto faktory patří:

• Mikroskopické kolitida (zánět tlustého střeva)
• Příbuzní pacientů s celiakií nebo gluten-senzitivní jedinci
• Chronický průjem neznámého původu
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Zánětlivé střevní onemocnění
• Refluxní choroba jícnu (GERD)
• Hepatitida C
• Jaterní onemocnění neznámého původu
• Dermatitis herpetiformis
• Diabetes mellitus
• Degenerativní onemocnění disk
• Rakovina tlustého střeva
• Onemocnění štítné žlázy
• Psoriáza
• Všechna autoimunitní onemocnění (obyčejné zahrnují):


Choroby štítné žlázy
Lupus
Revmatoidní artritida
Sjogrenův syndrom
Sklerodermie
Dermatomyozitida


• Chronické únavy a fibromyalgie
• PCOS (syndrom polycystických ovarií)
• Astma
• Migrény
• Osteoporóza
• Nedostatek železa
• Neprospívání (FTT), nebo malý vzrůst u dětí
• Downův syndrom
• Matky dětí s defekty neurální trubice
• Ženská neplodnost (včetně těch s více samovolných potratů)
• Periferní neuropatie
• Cerebelární ataxii (nevysvětlitelné závratě)
• Záchvatovitá onemocnění
• Psychiatrické poruchy (schizofrenie)
• Deprese
• Alkoholismus
• Autismus
Zdroj: http://www.glutenfreesociety.org

Přeložila Ilona Dostálová